胆嚢粘液嚢腫
どんな病気なの？
○肝臓の隣にある袋状の構造をした胆嚢で起きる病気です。
○胆嚢の中の消化酵素を含んだ胆汁が変性を起こし、ゼリー状に変化して閉塞を起こします。
○多くは無症状ですが、進行すると突然嘔吐、元気食欲消失、発熱、腹部疼痛、黄疸などの症状が出ることがあります。
○閉塞が続いたり、胆嚢が破裂すると胆汁性腹膜炎をおこし死亡することもあります。
どうやって診断するの？
エコー検査：
□ 胆嚢内壁に付着したゼリー状の物質（ムチン）を検出します。
□ ゼリー状ムチンは症状の進行によって以下に変化します。
無構造型→星型→放射型→キウイフルーツ型
□ 胆嚢壁の連続性の消失
血液検査：
□ 各種肝酵素の異常
○ＡＬＰ・ＧＧＴ（胆管系酵素）上昇
○ＡＬＴ・ＡＳＴ（肝酵素）上昇
○総胆汁酸（ビリルビン）値の上昇
□白血球・ＣＲＰ値の上昇
どうやって治療するの？
経過観察では胆嚢破裂や胆管閉塞での急変の恐れがあるため、多くの場合胆嚢摘出手術が必要となります。
但し、手術はリスクも伴います。
文献により21.7％～31.8％の周術期の死亡が報告されています。
